妊婦必見！むし歯治療のタイミングと赤ちゃんへの影響とは？

親子三代で安心して通える歯医者、船橋市のあおぞら歯科クリニック新船橋院です。

妊娠中は体調の変化やホルモンバランスの変動などから、普段以上にむし歯になりやすくなります。
しかし一方で、妊婦さんの口腔内の健康状態は赤ちゃんの健康にも影響を与えるため、適切なタイミングでむし歯治療を受けることが重要です。

本ブログでは、妊婦さんがむし歯になりやすい理由、むし歯が赤ちゃんに与える影響、妊娠中のむし歯治療のベストタイミングなどについて詳しく解説します。妊娠中の口腔ケアに関する知識を深め、安心して過ごせるよう役立つ情報を提供します。

1. 妊婦さんがむし歯になりやすい理由とは？

妊娠中の女性は、体や口内環境に様々な変化が訪れるため、特にむし歯のリスクが高まる傾向があります。ここでは、妊婦がむし歯になりやすい理由を詳しく紹介します。

・女性ホルモンの増加
妊娠中は、エストロゲンやプロゲステロンなどの女性ホルモンの分泌量が増加します。これらのホルモンは妊娠を支えるために欠かせないものですが、同時に口内の虫歯菌や歯周病菌の増殖を促進する要因ともなります。ホルモンの変化により、口腔内の細菌のバランスが崩れることが、むし歯のリスクを高める原因となります。

・口内環境の変化
妊娠中には、唾液の分泌量が減少し、口の中が乾燥しやすくなります。唾液は口内の清掃機能を担っていますが、その量が不足すると、自浄作用が低下し、むし歯菌が活発化しやすくなります。また、口内のpHがアルカリ性から酸性に変化することで、むし歯の発生リスクが増加することにも注意が必要です。

・食事の変化
妊娠期間中は、食欲が変わったり、特に甘いものや酸っぱいものへの欲求が強くなることがあります。これはつわりの影響もあるため、甘い食品が虫歯菌にとっての栄養源と化し、酸っぱい食品は口腔内を酸性にしがちです。こうした食事の変化が、むし歯の発生に寄与することがあるのです。

・歯磨きの手間
つわりや体調に伴う気分の変動から、歯を磨くことが億劫になったり、磨く頻度が減少することも一般的です。その結果、口腔内のケアが不十分になり、歯垢が溜まりやすくなります。つわりによって吐き気を感じる場合、しっかりとしたブラッシングが難しくなるため、むし歯のリスクがさらに高まることがあります。

・生活習慣の変化
妊娠による体調の不安定さから、日常生活に影響を与えることも少なくありません。ストレスや不安感、不適切な食事習慣が口内環境に悪影響を及ぼすことがあります。したがって、日常的な歯磨きはもちろん、定期的な歯科医院での検査も重要です。

2. 妊娠中のむし歯が赤ちゃんに与える影響

妊娠中の口腔ケアは、妊婦自身の健康だけでなく、その赤ちゃんの健やかな成長にも大きな影響を与えることが多くあります。特に、妊婦のむし歯や歯周病が赤ちゃんに及ぼす影響についての理解を深めることは、非常に重要です。ここでは、妊娠中のむし歯が赤ちゃんにどのようなリスクをもたらすのかについて詳しく解説します。

・早産や低出生体重のリスク
妊娠中にむし歯や歯周病を抱えている場合、体内のホルモンバランスが変わり、特にプロスタグランジンの分泌が増加すると、子宮が収縮しやすくなります。この結果、早産のリスクが高まります。

また、歯周病を持つ妊婦は、低出生体重の赤ちゃんを出産する可能性が高いことも研究により示されています。これらのリスクを軽減するためには、妊娠中の口腔衛生管理を徹底することが不可欠です。

・赤ちゃんが虫歯菌を感染する可能性
赤ちゃんは生まれた時点では虫歯菌を持っていませんが、周囲の大人が虫歯菌を持っている場合、それが赤ちゃんに感染する可能性があるため、特に注意が必要です。主に以下の方法で感染が起こる可能性があります。

①唾液を通じた感染
母親の唾液が赤ちゃんに移ることで、虫歯菌が感染することがあります。

②食器の共有
スプーンやカップを一緒に使うことで、虫歯菌が移るリスクが増します。

③キスや息を吹きかける行為
赤ちゃんにキスをしたり、熱い食べ物を冷ますために吹く行為も感染の一因となることがあります。

・妊娠中の健康状態の悪化
むし歯や歯周病だけでなく、口腔内の問題が全身の健康に影響を与えることがあることを知っておくことが大切です。研究によると、妊娠中にむし歯の治療を受けない場合、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病を引き起こすリスクが高まるとされています。これらの病状は、母体や赤ちゃんにとって深刻な影響を及ぼす可能性があるため、十分な注意が必要です。

3. 妊娠中のむし歯治療はいつがベストタイミング？

妊婦さんの口腔内の健康は、母体だけでなく赤ちゃんの健康や成長にも深く関わっています。したがって、妊娠中のむし歯に関する治療は、適切なタイミングで行うことが非常に大切です。ここでは、妊娠の各トリメスターにおけるむし歯治療の最適な時期について詳しく説明します。

・妊娠初期（1〜12週）
妊娠の初期は、胎児の臓器が形成される重要な期間であり、この時期に過度な歯科治療を行うことは避けることが望ましいです。妊娠初期に考慮すべき治療内容としては以下の点が挙げられます。

①応急処置
強い痛みが出た場合、痛み軽減のための応急処置が行われることがありますが、それ以外の治療は基本的に後回しにするのが賢明です。

②クリーニング
妊婦さんの体調が良い場合には、軽度な歯のクリーニングを受けることが認められています。
痛みを感じることがあれば、必ず妊娠中であることを歯科医師に伝え、慎重な治療を受けるようにしましょう。

・妊娠中期（13〜27週）
妊娠中期は、胎児の器官形成が完了し、母体も比較的安定しているため、むし歯治療を行うには最適な時期とされています。この期間に適した治療は以下の通りです。

①むし歯治療
知覚過敏や痛みがある場合には、むし歯の治療を進めることが推奨されます。治療計画に基づいて行動することが大切です。

②歯のクリーニングや矯正
この期間は予防を目的とした治療を受けるのも良い機会であり、特におすすめです。
この時期では局所麻酔を使用した治療も行えるため、通常の方法で治療を受けられます。治療を受ける際は、歯科医師としっかり相談し、計画を立てることが重要です。

・妊娠後期（28週以降）
妊娠後期になるとお腹が大きくなり、長時間の施術が体に負担をかける可能性がありますので、治療方針を慎重に考える必要があります。

①治療の制限
体にかかる圧力や負担を考慮して、長時間かかる治療はできる限り避けた方が良いでしょう。

②安定期の確認
妊娠後期においても、安定した状態であれば受けられる治療が増えますが、自身の体調や進行状況に基づいて応急処置に留める選択肢も考えられます。

4. つわり時期の上手な歯みがき方法

妊娠中のつわりは、特に初期に多くの妊婦さんにとって辛い体験です。つわりによって歯みがきが困難になることがありますが、口内の健康を維持するためには、工夫した歯みがき方法が重要です。ここでは、つわり時期の上手な歯みがき方法について詳しく見ていきましょう。

・歯ブラシを選ぶポイント
つわりによる気持ち悪さを軽減するためには、適切な歯ブラシの選択がカギです。以下の特徴を持つ歯ブラシを選びましょう。

・スリムヘッド
ヘッド部分が小さく設計された歯ブラシは、奥歯まで届きやすく、嘔吐反射を引き起こしにくいです。

・柔らかい毛先
毛先が柔らかい歯ブラシは、歯ぐきを傷めることなく、優しくブランシングできます。

・歯みがき剤の工夫
歯みがき剤の選び方も重要です。妊婦さんによっては、特定の味や香りがつわりを悪化させることがあります。そのため、以下のポイントを考慮してみましょう。

・無香料やマイルドな味
自分に合った味を探し、つわりを和らげるものを選ぶとよいでしょう。

・口当たりの良いもの
よりスムーズにブラッシングできる状態を保つために、使いやすい歯みがき剤を選択することも大切です。

・上手な歯みがきのテクニック
気持ち悪さを和らげながら歯みがきをするために、以下のテクニックを試してみてください。

・短い時間でのブラッシング
歯みがきをする時間を短く設定し、こまめに繰り返すことで、口内の清潔感をキープできます。

・軽い力でのブラッシング
強い力で磨くことは避け、軽い力で小刻みに動かすことがポイントです。これにより不快感を軽減しながら、効果的に口内を清潔に保てます。

・うがいの活用
歯みがきが難しい場合は、洗口液やうがいを利用して口内を清潔にしましょう。特に「ブクブクうがい」を行うことで、口内全体をしっかりと洗浄できます。

・つわりによる不快感が強い時は
つわりの症状が特に辛い時は、無理に歯みがきをする必要はありません。以下の方法をとり入れてみてください。

・食後のすぐは避ける
食後30分程度待ってから口をゆすぐと、口内の不快感を軽減できます。

・気分の良い時間に磨く
自分の体調に合わせて、気分の良いタイミングを選びましょう。

5. 妊婦さんのためのむし歯予防ポイント

妊娠中はホルモンの変化や体調の不安定さから、むし歯になりやすくなることがあります。ここでは、妊婦さんが取り入れられるむし歯予防のための実践的なポイントを紹介します。

・定期的な歯科検診を受ける
妊娠中は歯周病やむし歯のリスクが上がりますので、定期的に歯科医院を訪れることが非常に重要です。特に妊娠中期は体調も比較的安定しているため、この時期に歯科受診を計画すると良いでしょう。専門の医師のアドバイスを受けながら、自分に合った口腔ケアを学び、定期的なクリーニングを通じてむし歯の原因となる細菌の増殖を抑えることができます。

・適切な歯磨き方法を守る
妊娠中はつわりなどの影響で歯磨きが困難に感じることも多いですが、以下の方法を参考にしてください。

①柔らかな歯ブラシを使用する
歯茎が敏感になっている場合があるため、柔らかいものを選ぶと安心です。

②フッ素入りの歯磨き粉を使用する
フッ素は歯のエナメル質を強化し、むし歯のリスクを減少させます。

③短時間でも歯磨きを続ける
完璧を求めず、自分のペースで磨くことが大切です。つわりがひどい日にはうがいだけでも問題ありません。

・食生活の見直し
妊娠中は食の嗜好が変わることがありますが、むし歯予防のために意識すべきポイントは以下の通りです。これらのポイントを勤めて実践しながら、妊娠中の口腔健康を守り、安心して出産を迎えられる準備を整えましょう。

①甘い食べ物の摂取を控える
お菓子や甘い飲み物はむし歯の原因となるため、過剰な摂取は避けましょう。

②栄養バランスを考えた食事をする
ビタミンやミネラルをしっかり摂取し、栄養価の高い食事を心掛けましょう。

③十分な水分を摂る
妊娠中は唾液の分泌が減少しがちですので、適切な水分補給が重要です。糖分の低い飲み物を選ぶことが推奨されます。

④唾液の分泌を促進する
唾液には口腔内の洗浄作用があるため、唾液の分泌を促す方法も重要です。

⑤こまめに水分を摂る
喉が渇く前に水を飲む習慣をつけることが望ましいです。

⑥キシリトールガムを活用する
無糖のキシリトールガムを噛むことで、唾液の分泌が促進され、むし歯菌の活動を抑えることが期待できます。

まとめ

妊婦さんにとって、妊娠中のむし歯予防は非常に重要です。ホルモンの変化やつわりなど、様々な要因によりむし歯のリスクが高まるため、定期的な歯科受診、適切な歯磨き方法の習得、バランスの良い食事、唾液の分泌促進など、さまざまな工夫が必要となります。

妊婦さん自身の健康管理はもちろん、赤ちゃんの健やかな成長のためにも、妊娠中からの口腔ケアを心がけることが重要です。自分に合った方法を見つけ、継続的に実践することで、安心して出産を迎えられるでしょう。

よくある質問

・妊娠中のむし歯が赤ちゃんに与える影響とは何ですか?
妊婦のむし歯や歯周病は、早産や低出生体重児の原因となる可能性があります。また、出産後に赤ちゃんに虫歯菌が感染したり、妊婦の全身状態に悪影響を及ぼす可能性もあるため、注意が必要です。

・妊娠中のむし歯治療はいつがベストタイミングですか?
妊娠初期は胎児の形成期のため、治療は控えめにする必要があります。妊娠中期は各種の治療が受けやすい最適な時期ですが、妊娠後期は体への負担が大きくなるため、できるだけ28週までに治療を終えることが理想的です。

この記事の編集担当は石黒 真史歯科医師です